[어깨복합체] 복장뼈와 빗장뼈

---

복장뼈

 

복장뼈(sternum)는 인체의 앞쪽 중앙부에 위치한 편평한 뼈로, 복장뼈자루, 복장뼈몸통, 그리고 칼돌기로 구성되어 있다. 복장뼈자루(manubrium)는 상부에 위치하며, 달걀 형태인 한 쌍의 빗장관절면(clavicular facet)들을 좌우에 갖고 있으며, 이것은 빗장뼈(clavicle)와 관절을 이루어 상지의 안정성을 제공한다.

 

복장뼈자루의 가쪽 가장자리에 위치된 갈비관절면(costal facet)들은 첫째와 둘째 갈비뼈를 위한 부착자리를 양쪽에서 제공하여 흉곽의 전방 안정성에 기여한다. 목아래패임(jugular notch)은 복장뼈자루의 위면에 위치되어 있으며 빗장면 사이에서 U자 모양의 특징적인 함몰을 형성한다.

 

복장뼈의 골학적 외형

● 복장뼈자루 - 상부에 위치한 넓은 부분

● 빗장관절면 - 빗장뼈와의 연결을 위한 관절면

● 늑골관절면 - 갈비뼈와의 연결을 위한 관절면

● 목아래패임 - 상부 중앙의 특징적인 함몰

 

빗장뼈

 

위에서 관찰하였을 때, 빗장뼈(clavicle)의 몸통(shaft)은 독특한 S자 형태를 보이며, 일반적으로 안쪽으로 볼록하고 가쪽으로 오목한 이중 만곡을 가지고 있다는 것을 명확히 알 수 있다. 이러한 구조는 어깨의 안정성과 운동성을 동시에 제공한다. 팔을 해부학적 위치로 놓았을 때, 빗장뼈의 긴 축(long axis)은 수평면의 약간 위쪽에 놓여 있으며 이마면에 대해 약 20도 정도 뒤쪽으로 향하고 있어, 상지의 최적의 기능적 위치를 가능하게 한다.

 

둥글고 돌출된 빗장뼈의 가쪽끝 또는 복장끝(sternal end)은 복장뼈(sternum)와 관절을 이루어 몸통과 상지를 연결하는 중요한 구조를 형성한다. 빗장뼈의 갈비관절면(costal facet)은 첫째갈비뼈와 접촉하여 안정된 지지구조를 제공한다. 갈비관절면에서 가쪽과 약간 뒤쪽으로 이어지는 부위에는 거친 표면의 갈비거친면(costal tuberosity)이 있으며, 이곳에는 강력한 갈비빗장인대(costoclavicular ligament)가 부착하여 빗장뼈의 안정성을 강화한다.

 

빗장뼈의 가쪽끝 또는 봉우리끝(acromial end)은 어깨뼈의 봉우리돌기에 있는 달걀 형태의 봉우리관절면(acromial facet)과 정교하게 관절을 이루어 어깨관절의 운동성을 지원한다. 빗장뼈 가쪽끝의 아래면에는 원뿔 모양의 원뿔인대결절(conoid tubercle)과 사다리꼴 형태의 마름인대선(trapezoid line)이 위치하여 중요한 인대들의 부착부위를 제공한다.

 

빗장뼈의 골학적 외형

● 몸통 - S자 형태의 주요 구조

● 복장관절면 - 복장뼈와의 연결부

● 갈비관절면 - 첫 번째 갈비뼈와의 접촉면

● 갈비거친면 - 인대 부착을 위한 거친 표면

● 봉우리끝 - 어깨뼈와 연결되는 가쪽 끝부분

● 봉우리관절면 - 어깨뼈 봉우리돌기와의 관절면

● 원뿔인대결절 - 원뿔인대 부착부위

● 마름인대선 - 마름인대 부착을 위한 선상 구조