서혜부 통증이 있다면?! 엉덩관절 충돌증후군(FAI)

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고관절 충돌증후군, 엉덩관절 충돌증후군, Hip Impingement, FemoroAcetabular Impingement(FAI)

대퇴골 비구 충돌(FAI) 또는 고관절 충돌은 고관절을 이루는 뼈 중 하나 또는 양쪽 뼈를 따라 여분의 뼈가 자라나면서 움직임 중에 뼈가 서로 마찰하는 질환입니다. 이러한 마찰은 비구(비구 또는 고관절을 둘러싸고 있는 연골)와 관절 연골을 손상시켜 고관절 통증과 뻣뻣함을 유발하고 잠재적으로 고관절 골관절염으로 이어질 수 있습니다. 또한, 고관절염은 활동적인 개인과 운동선수에게 더 흔하게 발생합니다.

 

고관절 충돌 증후군에는 여러 유형이 있으며, 고관절의 움직임이 고통스럽게 감소하는 것이 특징입니다. 대퇴골 비구 충돌(FAI), 허혈성 대퇴골 충돌, 척추 하부(앞쪽 하부 장골) 충돌, 대전자 골반 충돌 등이 포함됩니다. 이러한 충돌은 고관절의 움직임에 영향을 주며, 통증과 불편을 일으킵니다.

 

대퇴골두 충돌은 일반적으로 대퇴골두(고관절의 볼)가 비구(고관절의 컵)에 끼이는 경우 발생합니다. 이는 대퇴골두의 기형, 대퇴골 경부의 변형 또는 대퇴골두를 너무 많이 덮고 있는 고관절 소켓으로 인해 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 공이 너무 기형적이어서 소켓에 제대로 들어가지 않아 움직임이 제한되어 연골이 손상되고 고관절 파열로 이어질 수 있습니다. 이러한 문제는 고관절의 구조적인 이상과 관련이 있습니다.

 

고관절 충돌의 진단과 치료에는 충돌의 구체적인 특성을 평가하고 이로 인한 통증과 움직임 문제를 해결하기 위해 의학적 치료가 필요합니다. 치료 방법은 개인에 따라 다르며, 약물 치료, 물리 치료, 수술 등을 포함할 수 있습니다. 또한, 환자는 치료 계획을 따르고 꾸준한 관리를 통해 증상의 완화를 이룰 수 있습니다.

 

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고관절 충돌(대퇴골두 충돌 또는 FAI)의 치료

치료 옵션은 크게 비수술적 방법과 수술적 방법으로 분류할 수 있습니다.

 

비수술적 치료

활동 수정

증상을 악화시키는 활동을 피하는 것이 좋습니다.

 

진통제

아세트아미노펜이나 아스피린, 이부프로펜, 나프록센과 같은 비스테로이드성 소염제(NSAID)와 같은 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.

 

물리치료

여기에는 특정 근육을 강화하는 운동이 포함되어 고관절과 사타구니 부위의 스트레스와 통증을 완화합니다.

 

스테로이드 주사

염증을 줄이고 더 지속적인 경우 통증을 완화하는 데 사용할 수 있습니다.

 

외과적 치료

고관절 경

이 최소 침습적 시술은 고관절에 작은 카메라(관절경)를 삽입하여 관절 문제를 진단하고 치료하는 것입니다.

 

절골술

이 수술은 뼈를 절단하고 재구성하여 정렬을 교정하거나 통증을 완화하는 수술입니다.

 

이러한 치료법 중 선택은 상태의 심각도에 따라 달라집니다. 경증에서 중등도의 경우 비수술적 치료로 충분할 수 있습니다. 그러나 더 심하거나 복잡한 경우, 특히 비수술적 방법으로 큰 개선이 없는 경우에는 관절경이나 절골술과 같은 수술적 방법을 통해 뼈의 모양을 재조정하고, 소순을 복구하며, 관절 연골 손상을 치료하는 것이 권장될 수 있습니다.

 

개인의 상황과 충돌의 심각성에 따라 가장 적합한 치료 방법을 결정하기 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

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물리치료

고관절 충돌 또는 대퇴골두 충돌 증후군(FAI)에 대한 물리 치료에는 다양한 운동과 생활 습관 조정이 포함됩니다.

 

앉는 자세 수정

고관절 통증 완화를 위해 앉는 자세를 수정합니다. 무릎을 안쪽으로 구부리고 앉거나 쪼그려 앉는 자세는 피하세요. 정기적으로 등을 뒤로 젖히거나 의자를 약간 기울여 엉덩이에 더 많은 공간을 확보합니다.

 

운동 자세 수정

만약 스쿼트와 같은 운동을 하신다면 깊은 스쿼트는 고관절 충돌을 악화시킬 수 있으므로 피하세요. 박스 또는 기타 도구를 사용하여 스쿼트 깊이를 제한하여 엉덩이가 증상을 유발하는 위치로 밀려나지 않도록 합니다.

 

셀프 고관절 가동 기법

동작을 개선하고 통증을 줄이며 편안함을 향상하는 데 사용됩니다. 이러한 기법에는 일시적으로 통증을 완화하고 운동 범위를 개선할 수 있지만, 장기적으로 고관절 운동성이나 뼈의 형태를 변화시키지는 않는 수동 운동이 포함됩니다.

 

고관절 가동을 위한 특정 운동

사두근 하-후방 가동 운동

고관절 굴곡을 개선하고 충돌 증상을 감소시킵니다. 바닥 근처의 튼튼한 물체에 고정된 가동 밴드를 사용하여 수행합니다. 이 운동은 네발로 선 자세에서 앞뒤로 부드럽게 흔드는 동작을 포함합니다.

 

선 자세에서 고관절 가동

고관절 굴곡을 개선하는 데 중점을 둡니다. 무거운 케틀벨에 부착된 동원 밴드가 필요하며, 다른 쪽 끝은 허벅지-몸통 접합부 근처에 위치해야 합니다. 이 운동에는 부드러운 런지 동작이 포함됩니다.

 

고관절 측면 동원

스쿼트 자세의 편안함을 개선하기 위해 측면으로 주의를 분산시킵니다. 허벅지-몸통 연결 부위에서 다리 안쪽에 위치한 고무 밴드(또는 서스펜션 케이블)를 사용합니다. 편안함에 따라 밴드 장력과 위치를 조정하여 스쿼트를 수행합니다.

 

이러한 운동은 증상을 관리하고 이동성을 개선하기 위한 것이지만, 정확하고 안전하게 수행하려면 물리치료사의 지도하에 수행하는 것이 중요합니다. 또한 물리 치료사는 개인의 특정 상태와 진행 상황에 맞게 이러한 운동을 조정할 수 있습니다.