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발허리뼈사이관절 구조와 기능, 발허리발가락관절 해부학 발허리뼈사이관절 구조와 기능 발등인대, 발바닥인대, 그리고 뼈사이인대는 발의 구조적 안정성을 제공하면서 4개의 가쪽 발허리뼈바닥들을 서로 긴밀하게 연결한다. 이러한 해부학적 접촉 지점들은 작고 정교한 윤활관절들인 3개의 발허리뼈사이관절(intermetatarsal joint)을 형성하여 발의 유연성을 향상시킨다. 비록 인대에 의해 서로 연결되어 있기는 하지만, 첫째와 둘째발허리뼈바닥들 사이에 형성된 관절은 진정한 의미의 관절(true joint)이 아니다. 이러한 해부학적 특성으로 인해, 손에서의 구조와 유사하게 발에 있는 첫째 발가락선은 더욱 자유로운 상대적 움직임이 가능하게 된다. 그러나 손의 구조와는 대조적으로, 5개의 모든 발허리뼈의 먼쪽 끝부위는 견고한 깊은가로발허리인대들에 의해 서로 단단히 연.. 2025. 2. 6.
발목발허리관절 발목발허리관절 발목발허리관절(tarsometatarsal joints)은 역사적으로 중요한 의미를 지니고 있는데, 특히 나폴레옹 군대의 저명한 외과의사였던 Jacques Lisfranc이 이 부위의 절단 수술을 상세히 기술했기 때문에 리스프랑관절(Lisfranc's joints)이라는 명칭으로도 널리 알려져 있다. 이 관절 복합체는 해부학적으로 매우 중요한 위치에 자리잡고 있는데, 발중간부와 발앞부 사이의 경계를 이루는 5개의 독특한 관절들로 구성되어 있다. 이 관절들의 구조를 자세히 살펴보면, 발허리뼈바닥과 발목뼈들 사이에서 정교한 관절 연결이 이루어지는데, 구체적으로는 3개의 쐐기뼈와 하나의 입방뼈의 먼쪽면이 관여한다. 각각의 발허리뼈는 특정한 발목뼈와 짝을 이루어 관절을 형성하는데, 첫째(가장 안쪽.. 2025. 2. 5.
쐐기발배관절 쐐기발배관절  쐐기발배관절은 발배뼈의 앞면과 3개의 쐐기뼈 뒤면 사이에서 형성되는 정교한 관절 시스템이다. 이 관절들의 구조적 안정성은 발바닥인대(plantar ligament)와 발등인대(dorsal ligament)에 의해 견고하게 유지된다. 각각의 쐐기뼈에 존재하는 미세하게 오목한 관절면들은 발배뼈 앞면의 상응하는 볼록한 관절면들과 정확하게 맞물려 있어, 최적의 관절 적합성을 제공한다. 쐐기발배관절(cuneonavicular joint)은 특히 발앞부로의 엎침과 뒤침 운동을 효과적으로 전달하는 중요한 역할을 담당한다.입방발배관절 입방발배관절(cuboideonavicular joint)은 작은 부동(섬유)관절[synarthrodial (fibrous) joint]의 특성을 가지고 있으며, 때로는 윤활.. 2025. 2. 4.
목말밑관절에서 뒤침과 먼쪽발목뼈사이관절 목말밑관절에서 뒤침 보행주기의 약 15~20% 시점에서, 지지하는 다리의 수평면상 운동은 안쪽돌림에서 가쪽돌림으로 전환된다. 발이 여전히 지면에 고정된 상태에서 일어나는 종아리의 가쪽돌림은 대체로 반대측 하지의 유각기 시작과 시기적으로 일치한다. 지지하는 발이 지면에 단단히 고정되어 있는 상태에서, 넙다리뼈를 따라 이어지는 정강뼈의 가쪽돌림은 목말뼈의 수평면상 운동 방향을 안쪽돌림에서 가쪽돌림으로 점진적으로 변화시킨다. 그 결과로 보행주기의 약 35% 지점에서, 엎침된(가쪽들림된) 목말밑관절은 뒤침(안쪽들림) 방향으로 급격한 전환을 보이기 시작한다. 발뒤부가 뒤침 운동을 할 때 발중간부와 발앞부는 지면과의 완전한 접촉을 유지하기 위해 동시에 상대적인 엎침 방향으로 회전해야 한다. 후기 디딤기에서는 뒤침된.. 2025. 2. 3.
디딤기 동안 엎침 제한 디딤기 동안 엎침 제한 걷기의 중간 디딤기(Mid-stance)에서의 조절된 목말밑관절의 엎침은 인체의 효율적인 보행을 위한 여러 가지 중요한 역학적 이점을 제공한다. 목말밑관절에서의 정교하게 조절된 엎침 운동은 발꿈치가 지면과 접촉한 이후에 목말뼈와 하지 전체를 적절한 정도로 안쪽으로 돌림시키는데, 이는 보행의 안정성과 효율성을 향상시키는 핵심적인 요소이다. 수평방향으로 배열되어 있는 목말밑관절의 관절면들은 이러한 생체역학적 작용을 자연스럽게 촉진하는 구조적 특징을 가지고 있다. 만약 이러한 정교한 관절기전(조절된 엎침)이 존재하지 않는다면, 발꿈치뼈의 발바닥쪽면은 안쪽으로 돌림하는 종아리와 함께 지면 위에서 마치 균형을 잃은 팽이처럼 불안정하게 회전하게 될 것이다. 이러한 상황을 예방하기 위해 뒤정강.. 2025. 1. 31.
목말밑관절에서의 엎침 운동형상학 목말밑관절에서의 엎침 걷기 시 발꿈치가 지면에 닿는 순간(heel contact phase) 직후, 발등굽힘 상태의 목말종아리관절과 약간의 뒤침 상태에 있던 목말밑관절은 매우 신속하게 각각 발바닥쪽굽힘과 엎침 운동으로 전환된다. 그래프에서 제시된 데이터는 평균적으로 안정 자세를 기준으로 최대 2도의 가쪽들림을 보여주고 있으나, 증상이 없는 정상인을 대상으로 한 다른 연구들에서는 이보다 훨씬 큰 5~9도의 움직임이 보고되기도 하였다. 이러한 문헌상의 불일치는 목말밑관절의 중립(0도) 위치에 대한 정의의 차이, 연구 대상자 수의 변동, 그리고 다양한 측정 방법론적 차이에서 기인한다.  이러한 이유로 인해, 보행 중 "비정상적"인 가쪽들림(엎침)을 정의하는 명확한 기준을 설정하기가 상당히 어려운 실정이다. 디.. 2025. 1. 30.

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