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스트레칭 전후의 근육활동 : 근육 불균형의 효과, 상지교차증후군, 근 긴장 스트레칭 전후의 근육활동(Muscle activity before and after stretching) 척추기립근(erector spinae, 척추세움근)을 예로들어 과긴장 근육의 스트레칭 전후 체간 근육의 활동성을 다룬 근전도(electromyographic, EMG) 연구에 대해서 살펴보면, 과긴장된 척추기립근이 체간 굴곡 시 활성화되는 것을 볼 수 있다. 스트레칭 후 이 근육들은 체간 굴곡(복직근의 더 큰 활성화를 가져옴)과 체간 신전 동작에서 모두 억제되었다(배측 상승). 근육 불균형의 효과(Effects of muscle imbalance) 얀다의 연구 결과에 의하면, 단단하거나 과활동성 근육은 Sherrington(1907)이 명시한 상반 억제 (reciprocal inhibition)의 S.. 2023. 11. 13.
후방십자인대 손상의 비수술적 치료와 수술적 재건술 이후 재활치료 후방십자인대 손상의 비수술적 치료 1단계는 수상 후 3주까지의 기간으로 생각한다. 재활은 3주까지의 기간을 다시 수상 후 1 ~ 7일과 2 ~ 3주로 둘로 나눠 진행한다. 먼저 수상 후 1 ~ 7일의 목표는 관절가동범위(ROM) 0~60도 회복이며 이 시기에 목발 2개로 체중부하, 대퇴사두근에 전기근육자극을 할 수 있으며, 운동으로는 대퇴사두근 운동(Quadriceps sets), 하지직거상 운동(Straight leg raise(SLR), 고관절 내전 및 외전 운동, 미니 스쿼트/레그 프레스(0~45도)를 실시 할 수 있다. 수상 후 2~3주 기간에는 관절가동범위(ROM) 0~60도의 회복, 목발 없이 체중부하, 부하(weight)를 이용하여 운동 진행, 관절가동범위를 위하여 자전거(3주차에 진행 가능.. 2023. 11. 11.
골반의 평가 : 엉치엉덩관절의 통증 유발검사들 CT나 MRI에서 찾기 힘든 엉치엉덩관절의 질환을 진단하기 위해 다양한 통증유발 검사를 사용된다. 검사들 중 적어도 3개 이상 양성징후가 나타나면 엉치엉덩관절의 질환으로 판단 할 수 있다. 알려진 통증유발검사로는 갠슬렌 검사(Gaenslen test), 엉치뼈 밀어치기 검사(천골 추력 검사, Sacral Thrust test), 넙적다리 밀어치기 검사(대퇴 추력 검사, Thigh Thrust test), 압박검사(Compression test) 및 견인검사(Distraction test), 패트릭 검사(Patrick Sign), 질렛 검사(Gillet test) 등이 있다. 이러한 검사 방법들은 엉치엉덩관절의 병변(sacroiliac lesion), 두덩뼈 불안정성(pubic symphysis insta.. 2023. 11. 8.
어깨통증과 자세, 나쁜자세, 통증 연축 주기, 긴장성(자세성) 근육과 위상성 근육 자세(Posture) 자세는 몸가짐(artitude)이나 몸의 위치이다. 자세는 세 가지 기능을 충족해야 한다. 첫 째, 어떤 자세에서든 신체 부위의 정렬 상태를 유지 : 바로 누운 자세(supine), 엎드린 자세(prone), 앉은 자세 (sitting), 선 자세(standing). 둘 째, 뻗기(reaching)와 걸음(stepping) 같은 수의적이고 목표 지향적인 운동에 참여할 수 있도록 변화를 예측. 셋 째, 예상하지 못한 움직임의 변화나 균형의 방해에 반응. 이 세 가지 기능으로부터 자세는 정적인 상태일 뿐만 아니라 능동적이며, 균형과 같은 뜻을 가지고 있다. 고정된 정적 자세(앉기나 서기)뿐만 아니라 일상적인 활동에서의 기능적 운동 중에도 항상 최적의 자세를 유지해야 한다. 운동 수행 중.. 2023. 11. 6.
전방십자인대 재건술 후 4단계 스포츠 복귀 재활프로그램(1 ~ 4 단계)과 전방십자인대 재건술 이후 스포츠 복귀 재활치료(1 ~ 4 단계) 전방십자인대 재건술 후 4단계 스포츠 복귀 재활프로그램(1 ~ 4 단계) 1단계에서 목표는 무릎관절 굽힘 각도가 더 증가된 한쪽 체중부하와 근력의 증대이다. 또한, 이 단계에서는 러닝 머신에서 하지의 양측 대칭의 향상과 한 다리로 균형을 잡고 체중부하기 능력의 향상을 목표로 삼는다. 2단계로 진행하기 위한 기준은 한 다리 스쿼트 그리고 최소 5초 동안 60도 무릎관절 굽힘을 대칭으로 유지하기, 6~10mph 속도로 트레드밀에서 달리는 동안 시각적으로 비대칭 동작이 없는 리듬 있는 발접지(foot strike)와 소리가 나는 패턴의 유지이다. 2단계에서 목표는 하지의 비체중부하 근력 향상과 양다리로 서서 행동하는 중에 대칭으로 힘을 분배하는 능력 향상, 한 다리로 착지력을 감소시키는 능력 향상이다. 3단계.. 2023. 11. 3.
골반의 평가 : 동적인 움직임 평가 동적인 움직임의 평가(Active movement test)동적 움직임 평가는 관찰과 촉지를 동시에 실행하는 방법을 택한다. 체간 굽힘과 폄(trunk flexion or trunk extension) 체간 굽힘검사는 양 발을 모은 후 무릎을 곧게 편 상태로 몸통을 앞쪽으로 구부리며 팔을 자연스럽게 아래로 늘어뜨린 자세로 실시한다. 이 상태에서 등쪽 가슴우리(흉곽, thoracic cage)와 허리뼈 근육 높이에서의 불균형을 관찰한다. 체간 평검사는 양 받을 어깨넓이 정도로 벌리고 무릎을 곧게 편 상태로 골반에 양손을 고정하고 몸통을 폄시킨다. 검사자는 엄지 손가락을 허리뼈 5번 가시돌기 또는 엉치뼈에 두고, 그리고 위뒤엉덩뼈가시(PSIS)에 양쪽 엄지 손가락을 고정하여 굽힘과 폄시 관찰과 함께 움직임의.. 2023. 11. 1.

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