근골격계105 Lewit와 '팽팽함-느슨함' 개념 (Lewit and 'tight-loose' thinking, Lewit 1996) Lewit(1996)는 신체의 한쪽 관절이나 근육군이 반대측에 비해 불균형한 경우, 대개 느슨한 부위에서 통증이 발생한다고 주장하였다. 그는 '팽팽함-느슨함 복합체(tight-loose complex)' 라는 개념을 설명하면서, 한쪽이 제한되어 있거나 과긴장 상태일 때 반대쪽이 상대적으로 저긴장 상태가 되는 패턴을 흔히 관찰할 수 있다고 하였다. 📌 평가 및 치료 방법전이(shifting): 근막 구조의 신장을 의미하며, 등(back)에서 두미측(caudal, 아래쪽) 또는 미두측(cephalad, 위쪽) 방향으로 평가하고 치료해야 한다.하지만 반드시 목과 사지의 축을 중심으로 원을 그리는 방식으로 전체적인 움직임을 평가해야 한다.통증과 '팽팽함-느슨함' 개념 (Pain and the tight-loo.. 2025. 3. 4. [어깨복합체] 복장빗장관절의 운동형상학 복장빗장관절 운동형상학 빗장뼈의 뼈운동형상학은 인체의 3차원 공간에서 모든 자유도를 가지고 돌림운동을 수행할 수 있는 복잡한 운동 메커니즘을 보여준다. 각각의 자유도는 인체의 기본적인 해부학적 운동면인 시상면, 이마면, 그리고 수평면 중 하나와 밀접하게 연관되어 있다. 이러한 운동학적 특성을 바탕으로 빗장뼈는 올림과 내림, 내밈과 뒤당김, 그리고 뼈의 세로축을 중심으로 한 회전운동을 수행할 수 있다. 이러한 다양한 움직임들의 궁극적인 목적은 위팔뼈머리가 최적의 위치에서 기능할 수 있도록 어깨뼈를 적절하게 위치시키는 것이다. 특히 주목할 만한 점은, 오목위팔관절에서 일어나는 모든 기능적 움직임이 반드시 SC관절에서의 빗장뼈 움직임을 동반한다는 것이다. 이후 자세히 설명하겠지만, 팔을 머리 위로 올리는 동작.. 2025. 3. 4. 느슨함과 팽팽함(looseness and tightness)의 개념과 생역학적 모델 Robert Ward DO(1997)는 인체의 움직임과 구조적 불균형을 평가하기 위한 개념으로 **"느슨함과 팽팽함(loose-tight)"**을 제시하였다. 이는 특정 신체 부위에서 나타나는 상대적인 비대칭성과 조직의 기능적 변화를 이해하는 데 중요한 요소이다.이 개념은 삼차원적 관점에서 신체 구조를 평가하는 데 활용되며, 특정 관절이나 근육 그룹이 한쪽에서 팽팽함을 보일 때, 반대쪽에서는 상대적으로 느슨함이 나타나는 현상을 설명한다. 이러한 불균형은 근육과 관절의 기능 장애, 통증, 그리고 움직임 제한을 초래할 수 있다.1. 느슨함과 팽팽함의 평가 예시Ward는 특정 신체 부위에서 나타나는 팽팽함과 느슨함의 조합을 평가하는 것이 임상적 접근의 핵심이라고 강조하였다.📌 팽팽함과 느슨함의 예시✅ 1) .. 2025. 3. 3. [어깨복합체] 복장빗장관절 복장빗장관절일반적인 특징들과 해부학적 구조 복장빗장(sternoclavicular, SC)관절은 인체에서 매우 중요한 관절 구조로, 빗장뼈의 안쪽끝, 복장뼈의 빗장관절면, 그리고 첫째갈비뼈 연골의 위쪽모서리가 정교하게 결합하여 형성된 복잡한 관절이다. 이 관절은 팔다리뼈대(appendicular skeleton)와 몸통뼈대(axial skeleton)를 연결하는 핵심적인 바닥관절(basilar joint)으로서의 역할을 수행한다. 이러한 구조적 특성으로 인해, SC관절은 두 가지 상반된 기능적 요구사항을 동시에 충족해야 하는 독특한 위치에 있다. 첫째로는 팔다리뼈대를 몸통에 단단히 고정시켜야 하며, 둘째로는 상지의 다양한 동작을 가능하게 하는 충분한 가동성을 제공해야 한다. 이러한 겉보기에 모순되는 기능.. 2025. 3. 3. 비정상적인 근막 긴장의 원인과 치료적 접근 근막(Fascia)은 신체 전반에 걸쳐 연속적으로 분포하며, 구조적 지지와 신체 균형 유지에 중요한 역할을 한다. 그러나 잘못된 자세, 외상, 만성 스트레스, 근육 불균형 등 다양한 요인으로 인해 근막 긴장이 비정상적으로 증가할 수 있으며, 이는 통증과 기능 장애를 초래할 수 있다.1. 비정상적인 근막 긴장의 주요 원인Cisler(1994)는 근막 긴장을 유발하는 주요 요인을 다음과 같이 정리하였다.✅ 근막 긴장의 원인1️⃣ 잘못된 근육 활동(Muscular Imbalance)특정 근육이 과사용되거나 반대로 사용 부족으로 약화될 때, 근막의 긴장도가 증가한다.예) 장시간 앉아 있는 자세 → 고관절 굴곡근 단축 → 요추 과전만 → 후면 근막의 긴장 증가2️⃣ 골격 변화(Skeletal Misalignmen.. 2025. 2. 28. [어깨복합체] 어깨뼈 어깨뼈 삼각형 형태의 어깨뼈(scapula)는 인체의 뒤쪽 상부에 위치한 편평한 뼈로, 세 개의 독특한 각(angle)을 가지고 있다. 이 각들은 아래각, 위각, 그리고 가쪽각으로 구성되어 있으며, 각각 특별한 해부학적 중요성을 지닌다. 특히 아래각은 임상적으로 매우 중요한데, 이는 팔의 다양한 운동 과정에서 어깨뼈의 움직임을 평가하고 관찰하는데 있어 핵심적인 촉진 지점으로 활용된다. 어깨뼈의 구조를 더욱 자세히 살펴보면, 세 개의 중요한 모서리가 존재한다. 해부학적 자세에서 팔을 몸통 옆에 나란히 두었을 때, 안쪽모서리(medial border) 또는 척추모서리(vertebral border)는 척주와 거의 완벽한 평행을 이루며 위치해 있다. 이와 구별되는 가쪽모서리(lateral border) 또는.. 2025. 2. 28. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 18 다음
