근골격계106 발바닥쪽굽힘 토크의 생성과 조절 발바닥쪽굽힘 토크의 생성과 조절 각 보행 주기의 말기에서, 후방 구획의 근육들은 족관절을 발바닥쪽굽힘하기 위해 동심성으로 수축한다. 이때 외측 구획에 위치한 장비골근과 단비골근도 이러한 토크 생성에 기여한다. 추진기(push-off) 동안 발바닥쪽굽힘근이 발생시키는 근활성의 정도는 보행의 속도와 강도에 따라 다양하게 조절된다. 이러한 근육군이 보행의 주된 추진력을 제공하지만, 동측의 고관절 신전근(초기 입각기에서 작용)과 고관절 굴곡근(후기 입각기에서 작용)에 의한 보조적 에너지 공급도 필수적이다. 정상적인 성인의 경우, 최대 등척성 발바닥쪽굽힘 토크는 족관절과 족부의 다른 어떤 운동 방향에서 발생하는 최대 토크보다도 현저히 크다. 이러한 강력한 발바닥쪽굽힘 토크의 저장 능력은 민첩한 보행, 달리기, 점.. 2025. 2. 20. MET 기법의 효과 및 다양한 변형 방법 근육에너지기법(MET)은 단순한 연수억제(medullary inhibition) 이상의 복합적인 생리적 기전을 통해 효과를 발휘한다. **Karel Lewit(1990)**는 MET의 효과를 설명하기 위해 다음과 같은 요소들을 고려해야 한다고 제안했다.1. MET의 효과MET가 신체에 미치는 영향은 여러 생리적 및 신경학적 기전과 관련된다.1) 신경근 억제 기전등척성 수축을 수행할 때 일부 근섬유만 활성화되며, 나머지는 억제된다.수축 후 이완(PIR) 과정에서 신장 반사가 억제되며, 이는 부드럽고 비통증성 신장을 통해 가능해진다.2) 근육 긴장과 통증 완화근육 긴장도와 통증은 밀접한 관계를 가진다.MET는 긴장 감소와 함께 진통 효과를 나타낼 수 있다.Lewit은 MET가 국소 마취나 침술보다 더 효과적.. 2025. 2. 19. 근에너지 기법(MET) 적용 시 금기증과 부작용(Contraindications and Side Effects of MET) 1️⃣ MET 적용 시 고려해야 할 금기증근에너지 기법(MET)은 비교적 안전한 치료법이지만, 특정한 병리적 상태에서는 적용을 피하거나 강도를 조절해야 한다.🚨 적용을 피해야 하는 경우 (절대 금기증)✔ 급성 골절 또는 최근의 심각한 외상 → 골절 부위에 추가적인 힘이 가해지면 치유를 방해할 수 있다.✔ 중증의 골다공증(osteoporosis) → 부드러운 MET 적용이 가능할 수도 있지만, 강한 신장은 피해야 한다.✔ 활동성 염증이 있는 관절염(active inflammatory arthritis) → 염증 상태에서 MET 적용 시 통증과 조직 손상이 악화될 가능성이 있다.✔ 감염성 질환(osteomyelitis 등) → 감염 부위의 조직을 자극하면 염증이 확산될 수 있다.✔ 최근의 척추 손상 또는 .. 2025. 2. 19. 발의 복잡한 운동 메커니즘 발의 복잡한 운동 메커니즘 발의 복잡한 운동 메커니즘을 살펴보면, 긴종아리근과 짧은종아리근을 제외한 모든 발바닥쪽굽힘 근육들이 목말종아리관절에서 작용할 뿐만 아니라, 목말밑관절이나 가로발목뼈관절에서 뒤침(안쪽들림) 운동을 일으킬 수 있다는 점이 주목할 만하다. 이러한 강력한 안쪽들림 경향성은 특히 목말밑관절에 대한 종아리 후방 구획 근육들의 해부학적 배열을 통해 명확하게 이해할 수 있다. 더욱 흥미로운 점은, 아킬레스힘줄의 작용선이 목말밑관절의 회전축보다 약간 내측으로 주행하기 때문에, 종아리세갈래근(triceps surae) 역시 미세하지만 의미 있는 안쪽들림 작용에 기여한다는 것이다. 발의 주요 뒤침근으로는 뒤정강근, 긴엄지굽힘근, 그리고 긴발가락굽힘근이 있으며, 이 중에서도 뒤정강근이 가장 두드러진.. 2025. 2. 19. MET 기법의 여러 유형과 변형 적용법 근육에너지기법(Muscle Energy Technique, MET)은 다양한 방식으로 변형 및 적용될 수 있으며, 특정 환자의 상태나 치료 목표에 따라 적절한 방법을 선택해야 한다. Liebenson(1989, 1990)은 Lewit과 Janda의 접근법과 자신의 카이로프랙틱 재활 병원에서 사용한 기법을 통합하여 세 가지 기본적인 MET 유형을 제시하였다.1. Lewit의 등척성 수축 후 이완 기법 (Post-Isometric Relaxation, PIR)**Lewit(1999)**이 개발한 PIR 기법은 과긴장된 근육을 부드럽게 이완시키고 신경근 기능을 최적화하는 데 중점을 둔다. 특히, 근근막 발통점(trigger point) 치료와 반사적 근육 긴장 완화에 효과적이며, 급격한 움직임이나 강한 힘을 .. 2025. 2. 18. 뒤쪽구획의 근육 해부학적 구조와 배열 2 이 세 근육의 먼쪽 근육힘줄이음부(musculotendinous junction)에서, 각각의 힘줄은 발의 안쪽면을 통해 발바닥면으로 주행한다. 이러한 힘줄들의 특징적인 주행 경로는 특히 뒤정강근이 강력한 뒤침(안쪽들림) 작용을 수행할 수 있게 한다. 주목할 만한 점은 뒤정강근, 긴발가락굽힘근, 그리고 정강신경혈관다발이 굽힘근육지지띠의 심부에 위치한 발목굴(tarsal tunnel)을 통과한다는 것이다. 이 구조는 손목의 수근관과 유사하며, 발목굴증후군(tarsal tunnel syndrome)이라는 임상적으로 중요한 병태가 이 부위에서 발생할 수 있다. 이는 굽힘근육지지띠 하부를 지나는 정강신경의 압박으로 인해 발의 발바닥부에 감각이상이 발생하는 증후군이다. 긴엄지굽힘근의 힘줄은 목말뼈결절과 목말받침.. 2025. 2. 18. 이전 1 ··· 3 4 5 6 7 8 9 ··· 18 다음
