근골격계105 신장을 위한 것인가 아니면 근력 강화를 위한 것인가?(To Stretch or Strengthen?) 1. 근육의 상태를 먼저 평가해야 한다Marvin Solit(1963)는 MET 적용 시 **"엉뚱한 근육을 엉뚱한 방법으로 치료하는 것"**이 흔한 실수라고 지적했다.그는 특정한 자세 문제를 보고 단순히 근력이 약하다고 가정하여 강화 운동을 적용하는 것은 오히려 역효과를 낼 수 있다고 주장했다.✅ 예시: 복근 약화 가정의 오류어떤 환자의 배가 불룩 나와 있다고 해서 복부 근육이 약화되었다고 생각하고 강화 운동을 적용하면 안 된다.실제로 촉진(palpation)을 통해 평가해 보면, 복근이 약한 것이 아니라 단축되어 팽팽해져 있는 경우가 많다.이때 강화 운동이 아니라 신장(stretching)을 통해 복근의 긴장을 줄여주어야 한다.단축된 근육이 길항근을 억제하는 패턴이 있기 때문에, 단축된 근육을 먼저 .. 2025. 2. 24. 내재근의 특성과 첫째 층, 둘째 층 내재근의 해부학적 특성과 기능적 중요성 내재근은 발 자체에 몸쪽과 먼쪽 부착부위를 모두 가지고 있는 독특한 근육군이다. 발의 등쪽 부위에는 단 하나의 내재근이 존재하는데, 이는 종아리신경의 깊은가지에 의해 신경지배를 받는 짧은발가락폄근이다. 짧은발가락폄근(extensordigitorum brevis)은 해부학적으로 발꿈치입방관절의 근위부에 위치한 발꿈치뼈의 등쪽-가쪽면에서 기시한다. 이 근육의 근힘살(muscle belly)은 네 개의 개별적인 힘줄로 분지되는데, 이 중 하나는 엄지발가락의 등쪽면으로 주행하며[이는 일반적으로 짧은엄지폄근(extensor hallucis brevis)으로도 불린다], 나머지 세 개의 힘줄은 둘째부터 넷째발가락으로 주행하는 긴발가락폄근의 힘줄과 해부학적으로 융합된다. 이 .. 2025. 2. 24. 섬유증은 왜 자연적으로 발생하는가? 1. 섬유증(Fibrosis)의 자연적 발생 원인섬유증은 신체의 조직이 손상되었을 때 치유 과정의 일부로서 섬유성 결합 조직(fibrous connective tissue)이 과도하게 형성되는 현상이다. 이는 정상적인 생리적 반응이지만, 시간이 지나면서 기능적인 문제를 유발할 수도 있다.① 노화(Aging)와 섬유증"Royal Society for Medicine"(1983) 저널에서는 노화가 결합 조직에 미치는 영향이 다른 생체 기관보다 훨씬 두드러지게 나타난다고 보고했다.교원섬유(collagen fibers)는 시간이 지나면서 더 두꺼워지고, 용해성이 감소하며, 결합조직 세포 수가 줄어든다.연골(cartilage)도 점차 탄력성을 잃어버리며, 프로테오글리칸(proteoglycans) 복합체의 구조가 .. 2025. 2. 21. 종아리신경이나 정강신경 손상에 의한 근육마비 종아리신경이나 정강신경의 손상에 의한 근육마비 온종아리신경과 그 가지들에 대한 손상의 특성과 영향은 임상적으로 중요하므로 잘 알아둘 필요가 있다. 온종아리신경이 종아리뼈목 주위를 감고 내려갈 때, 위치가 생각보다 피부쪽에 위치하고 있기 때문에 온종아리신경 손상 환자를 임상에서 어렵지 않게 볼 수 있기 때문이다. 온종아리신경(common fibular nerve)은 해부학적으로 긴종아리근의 깊은 쪽에 위치하며, 종아리뼈목의 주위를 정교하게 휘감는 경로를 따른다. 이 신경은 그 위치적 특성으로 인해 몸쪽 종아리뼈의 골절로 인한 찢김(laceration)이나 다양한 형태의 외상에 취약하여 비교적 빈번한 손상이 발생한다. 특히 주목할 만한 것은 종아리신경의 깊은가지(deep branch)가 손상을 입을 경우로,.. 2025. 2. 21. 등분성 MET (Isolytic MET)의 개요 및 적용 방법 등장성 원심성 수축을 기반으로 하는 **등분성 MET(Isolytic MET)**는 치료사가 환자의 근육 수축 방향에 대해 더 강한 저항을 적용하여 반대 방향으로 움직이게 하는 기법이다(그림 1.4 참조). 이 기법의 핵심 목표는 손상된 근육의 섬유성 조직(fibrotic tissue)을 신장시켜 유착을 완화하거나 파괴하는 것에 있다.1. 등분성 MET의 원리환자는 특정 근육을 수축하려고 하지만, 치료사는 반대 방향으로 더 강한 저항을 가해 환자의 근수축을 억제한다.이 과정에서 근육은 등장성 원심성 수축을 수행하지만, 치료사의 저항이 환자의 힘보다 강하기 때문에 근육이 늘어나는 방향으로 움직인다.근섬유의 강제적인 신장을 통해 유착된 조직을 풀어주는 효과가 있으며, 근근막 섬유증(myofascial fib.. 2025. 2. 20. 발바닥쪽굽힘 토크의 생성과 조절 발바닥쪽굽힘 토크의 생성과 조절 각 보행 주기의 말기에서, 후방 구획의 근육들은 족관절을 발바닥쪽굽힘하기 위해 동심성으로 수축한다. 이때 외측 구획에 위치한 장비골근과 단비골근도 이러한 토크 생성에 기여한다. 추진기(push-off) 동안 발바닥쪽굽힘근이 발생시키는 근활성의 정도는 보행의 속도와 강도에 따라 다양하게 조절된다. 이러한 근육군이 보행의 주된 추진력을 제공하지만, 동측의 고관절 신전근(초기 입각기에서 작용)과 고관절 굴곡근(후기 입각기에서 작용)에 의한 보조적 에너지 공급도 필수적이다. 정상적인 성인의 경우, 최대 등척성 발바닥쪽굽힘 토크는 족관절과 족부의 다른 어떤 운동 방향에서 발생하는 최대 토크보다도 현저히 크다. 이러한 강력한 발바닥쪽굽힘 토크의 저장 능력은 민첩한 보행, 달리기, 점.. 2025. 2. 20. 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 ··· 18 다음
