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근골격계106

발허리뼈와 발가락뼈 발허리뼈  5개의 발허리뼈(metatarsals)는 발목뼈의 먼쪽줄(distal row)과 몸쪽 발가락뼈들을 연결하는 핵심적인 구조물이다. 발허리뼈는 해부학적 위치에 따라 안쪽면에서 시작하여 첫째발허리뼈에서부터 다섯째발허리뼈까지 순차적으로 번호가 매겨진다. 각각의 발허리뼈는 독특한 특징을 가지고 있는데, 첫째발허리뼈는 가장 짧고 두꺼워 체중을 견디는 데 특화되어 있으며, 둘째발허리뼈는 일반적으로 가장 길어 발의 종아치 형성에 중요한 역할을 한다. 특히 둘째와 셋째발허리뼈는 발목뼈의 먼쪽줄에 가장 견고하게 부착되어 있어, 보행 시 안정성을 제공한다. 이러한 해부학적 구조는 걷기의 밀기단계(push off phase) 동안 발생하는 강한 추진력이 발앞부의 이 부위를 효과적으로 통과할 수 있도록 최적화되어 있.. 2025. 1. 7.
발배뼈와 쇄기뼈, 입방뼈 발배뼈 발배뼈(navicular)는 그 독특한 배(ship) 모양의 형태적 특징으로 인해 이러한 이름이 붙여졌다. 발배뼈의 몸쪽 부분에는 오목하게 파인 관절면이 있어, 목말발배관절(talonavicular joint)에서 목말뼈머리와 정교하게 맞물리며 안정적인 관절을 형성한다. 발배뼈의 먼쪽 부분에는 3개의 쐐기뼈(cuneiforms)와 조화롭게 연결되는 비교적 평평한 형태의 관절면들이 전략적으로 배치되어 있다. 발배뼈의 안쪽면에는 뚜렷하게 돌출된 발배뼈거친면(navicular tuberosity)이 특징적으로 관찰되는데, 이는 성인에서 안쪽복사 끝부분을 기준으로 아래쪽과 먼쪽(앞쪽) 방향으로 약 2.5 cm 떨어진 지점에서 손쉽게 만져볼 수 있다.  이 발배뼈거친면은 발의 중요한 근육인 뒤정강근(tib.. 2025. 1. 6.
목말뼈와 발꿈치뼈 목말뼈  목말뼈(talus)는 발의 가장 위쪽에 자리잡고 있는 핵심적인 뼈이다. 목말뼈의 등쪽 또는 도르래면(trochlear surface)은 앞-뒤 방향으로는 볼록하게 솟아있고 안-가쪽 방향으로는 미세하게 오목한 형태의 둥근 천장(dome) 구조를 이루고 있다. 이 도르래면과 그 주변의 인접면들은 매끄러운 연골 조직으로 완전히 덮여 있어, 목말종아리관절이 원활하게 움직일 수 있는 부드러운 관절면을 형성한다. 특징적으로 돌출되어 있는 목말뼈머리(head)는 발배뼈(navicular)를 향하여 앞쪽과 약간 안쪽 방향으로 길게 뻗어나가 있다. 성인의 경우에는 목말뼈목(neck)의 긴 축이 목말뼈머리를 시상면을 기준으로 약 30도 정도 안쪽으로 위치하도록 만든다. 이와 대조적으로, 어린아이들의 경우에는 목말.. 2025. 1. 3.
종아리뼈와 먼쪽 정강뼈 종아리뼈의 해부학적 구조와 특징 가늘고 긴 종아리뼈(fibular)는 정강뼈(tibia)의 가쪽에 평행하게 위치하고 있으며, 하지의 중요한 구조물로서 기능을 수행한다. 종아리뼈머리(fibula head)는 정강뼈 가쪽관절융기의 바로 가쪽에서 쉽게 촉지할 수 있는 뚜렷한 해부학적 지표로서, 여러 인대와 근육의 부착점으로 작용한다. 가는 종아리뼈의 뼈몸통(shaft)은 독특한 생체역학적 특성을 지니고 있어, 종아리를 통해 체중의 약 10%만을 전달하는 특징적인 구조를 가지고 있으며, 나머지 대부분의 체중은 더 견고하고 두꺼운 정강뼈를 통해 전달되는 효율적인 하중 분산 시스템을 구성한다.종아리뼈의 뼈몸통은 특징적인 날카로운 모양을 형성하여 먼쪽으로 계속되며, 이러한 구조는 근육 부착과 인대 연결에 이상적인 형.. 2025. 1. 2.
발목과 발의 골학 기본적 용어와 해부학적 개념들 다음에서 설명할 각 관절과 해부학적 영역의 상세한 명칭은 위의 그림에서 확인할 수 있다. 발목(ankle)이란 용어는 하지의 주요 뼈인 정강뼈(tibia), 종아리뼈(fibula), 그리고 발의 상부를 이루는 목말뼈(talus) 사이에 형성되는 복합 관절인 목말종아리관절(talocrural joint)을 지칭한다. 한편 발(foot)이라는 용어는 발의 구조를 이루는 모든 발목뼈(tarsal bones)들과 발목 관절의 먼쪽에 위치한 다양한 관절들을 총칭하는 의미로 사용된다. 발은 해부학적으로 3개의 주요 영역으로 구분되며, 각각의 영역은 고유한 기능을 가진 일련의 뼈들과 하나 이상의 특수화된 관절들로 구성되어 있다. 발뒤부(rearfoot, hindfoot)는 체중을 지지하.. 2025. 1. 1.
골반대에 대한 허리뼈 5번의 움직임 제한과 근육, 허리뼈 5번 뒤굽음에 대한 근육과 관절치료 골반대에 대한 허리뼈 5번의 움직임 제한 골반을 앞으로 밀었을 때 골반대의 움직임이 제한되지 않고 움직임이 충분히 일어나지만 체간(trunk)이 앞으로 이동을 하게 된다면 이때는 허리/엉치 관절의 문제로 판단할 수 있다. 이때 허리/엉치 관절 문제가 맞는지 확인하기 위해서는 허리뼈 5번의 가시돌기를 고정하고 체간을 폄시켜 보면 좀 더 정확하게 확인 할 수 있다. 폄의 움직임이 제한 되어 있다면 허리뼈 5번 뒤굽음의 문제로 판단 할 수 있다. 근육(muscle) 골반대에 대한 허리뼈 5번의 움직임 제한이 있는 환자에게서 짧아지는 근육(shortening muscle)은 배곧은근(rectus abdominis)이며, 신장된 근육(elongation muscle)은 척추세움근(Erector spinae)이다... 2023. 12. 6.

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